建设经验分享会 ●●
为了深化银屑病规范化诊疗中心各单位优质建设经验分享,加强各单位沟通和交流,经中心专家委员会讨论并通过,将定期开展「建设经验分享会」系列会,共同协作,齐心协力建设银屑病规范化诊疗中心!
第二期精彩回顾
第二期建设经验分享会已于 2020 年 11 月 30 日顺利召开,本次培训会由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任李若瑜教授亲自主持,邀请中山市第二人民医院廖家教授分享中心建设的成功经验,同时来自哈尔滨医科大学附属第二医院苑金平医生通过真实案例为大家分享银屑病诊疗经验。
会议最后讨论环节,还特别邀请到宁夏医科大学总医院喻楠教授、内蒙古医科大附属医院吕新翔教授、山东省济宁市第一人民医院史冬梅教授,与李若瑜教授共同探讨建设过程中的问题并总结建设经验,协助各单位更快、更高效开展中心建设工作。
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开场致辞
会议开始,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任李若瑜教授介绍了银屑病规范化诊疗中心建设的新进展:
近 3 个月来,银屑病规范化诊疗中心已经有 100 多家医院参加,并收集了 4000 多以上的病例。这是全国同道辛苦努力、齐心协力的结果!
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建设经验分享-中山市第二人民医院
随后,来自中山市第二人民医院廖家教授为大家分享了中山市第二人民医院在银屑病规范化诊疗中心建设过程中的优秀经验。
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银屑病规范化诊疗中心建设医院启动
首先,银屑病规范化诊疗中心的启动,获得了中山市第二人民医院各部门的大力支持,在院领导的带领下召开了院内的启动大会。大会由院领导主持,医教科主办,人力资源部、药剂科、药事委员会、伦理委员会、护理部、信息中心、院办、门诊部、皮肤科等部门参加,在大会上对相应部门做了职责的部署,大家各司其职,做好本职工作,确保中心顺利地建立和开展。
同时,科室立即召开科内启动会,第一时间成立和建设银屑病专诊,并积极组织全员参与诊疗中心的培训。通过反复培训加深印象,了解中心建设的要求和细节,结合医院实际情况,探索适合自己的建设模式。
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银屑病专病门诊建立经验分享
中山市第二人民医院银屑病专病门诊于 2020 年 9 月正式成立,设立每周二、周三、周四为银屑病专诊时间,专诊导流就诊流程:专诊挂号、导诊分诊、转诊看病、资料录入、皮损拍照、预约复诊。
从完善线上挂号,设置线下引导分流;安排专人负责录入,让医生专注诊疗;同时制作宣传材料、开展线上患教会辅助进行患者教育等多方面入手建立银屑病专病门诊。
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数据库录入经验分享
中山市第二人民医院遵循应录尽录的原则,截止到 11 月 30 日已成功录入 100 名以上的患者,数据完整度达到 90% 以上。
数据库录入心得体会
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初期患者选择
应入进入,确保做好每一位银屑病患者的资料登记。
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患者沟通
分诊的入组登记宣传,就诊时医生沟通,就诊后专人录入资料时为患者答疑解惑。
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录入安排
首次录入患者主治医师就诊沟通完进行资料录入,随访患者可在候诊时先到录入室进行信息登记。
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皮损拍照
从全面到部位,尽全;每次拍摄方向一致,方便后续进行照片的对比;对于特殊部位拍摄进行打码,与患者进行充分沟通,降低患者顾虑。
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随访机制
根据此次就诊录入的情况,提醒患者下次复诊时间;复诊记录随访,定期系统查看患者随访情况,若长时间未回来复诊,及时联系。
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银屑病规范化诊疗真实案例分享
来自哈尔滨医科大学附属第二医院的苑金平医生从 「关注银屑病患者的全面管理」、「IL-17A 抑制剂在银屑病患者全方面管理中的优势」和「病例分享」三方面为大家进行分享。
苑金平医生提到,银屑病患者常有共病存在,随着银屑病严重程度升高,共患疾病的发病率也增加。其中关节损害和心血管疾病是银屑病常见共病。同时银屑病患者面临多种慢性病风险的增加,比如血脂异常、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病等。
IL-17A 已被证实为银屑病及相关全身性疾病的关键致病细胞因子,以 IL-17 为基础的生物制剂现已作为有全身治疗指证的银屑病患者一线用药。
根据一项三期临床实验(EXCEED 研究)证实司库奇尤单抗持续显著改善关节病型银屑病的皮损和关节症状。同时 IL-17A 作用于血管和心脏细胞,促进炎症,凝血和血栓形成。根据研究显示,抗 IL-17A 抗体治疗可以使动脉粥样硬化病灶显著缩小。
最后,苑金平医生通过 3 个真实的不同类型银屑病治疗案例(头皮银屑病、甲银屑病、关节型银屑病),为大家展示了患者在使用生物制剂治疗后取得的满意效果。
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会议讨论和总结
会议最后,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任李若瑜教授,与宁夏医科大学总医院喻楠教授、内蒙古医科大附属医院吕新翔教授、山东省济宁市第一人民医院史冬梅教授,针对目前银屑病规范化诊疗中心建设工作的开展进行了深度讨论和总结,关键要点总结如下:
01 |科室动员,全员参与 |
02 |线上线下培训,熟悉环节流程 |
03 |成立组建规范化团队,分工明确 |
04 |建议银屑病专病门诊 |
05 |绩效奖励,调动人员积极性 |
06 |人员排班,1-7各环节专人负责,以防流失 |
07 |提高医患沟通技巧,提高患者依从性 |
08 |提高随访率,防止患者脱落 |
会议在各位专家热烈的探讨与交流中进入尾声,李若瑜教授最后对本次培训会进行了最后总结:
「银屑病规范化诊疗中心的建设过程中会碰到各种问题,也会花费大量的人力、物力,但是中心的建设是非常有意义的。它是对学科建设的响应;是对攻克银屑病这一顽疾的决心;是对银屑病患者的关爱之心。
银屑病进入了生物制剂治疗的时期,如何运用好生物制剂,需要去积累经验,而银屑病规范化诊疗中心的建设能帮助我们如何更好地去积累经验。
明年我们将更加全面且规范化地进行全员培训,提高医患沟通技巧,熟悉建设流程,确保数据的完整性和真实性,使大家在科研分析时能获得一流的、高质量的数据。」